小儿脑肿瘤

2016-09-09 17:15 阅读: 编辑:sunyoung 来源:
标签: 脑肿瘤 小儿
分享到:
内容简介: 小儿脑肿瘤临床表现呕吐、头痛:较小的儿童常表现为烦躁不安,或用手击头等。头颅增大。走路不稳:因肿瘤发生在小脑者多。
       小儿脑肿瘤临床表现呕吐、头痛:较小的儿童常表现为烦躁不安,或用手击头等。头颅增大。走路不稳:因肿瘤发生在小脑者多。眼斜或眼球不能上视:俗称“对眼”或“斗鸡眼”。眼歪口斜。颈部反抗或斜颈:平卧检查时抬头下颌够不到胸前。有时患儿颈部倾斜到某个姿势才舒适,这是有小脑肿瘤的一个信号。
 
小儿脑肿瘤

       一、疾病概述

       脑肿瘤是小儿时期最常见的肿瘤,在恶性疾病中的发病率仅次于白血病。

       各年龄均可患病,但5—8岁是本病的发病高峰。多种因素影响脑肿瘤的发生,某些脑瘤的发病可能与特定基因的缺失或突变有关,如所有胶质瘤都存在染色体17p特定基因缺失,高分化胶质瘤同时还有染色体9p上的基因丢失。又如脑膜瘤与第10号染色体,髓母细胞瘤与17p染色体部分缺失相关。

       小儿脑肿瘤有其自身及机体生理的特点,因此在小儿脑肿瘤的治疗上也有其独特之处.为了取得良好的疗效,综合的积极治疗是重要的

       二、临床症状

       发育矮小或向心性肥胖:如十几岁的小孩个子才像7~8岁,有时孩子到十几岁时出现以躯干为主的肥胖,这时要警惕有颅咽管瘤的可能。多饮多尿:经常在门诊看到长期诊为“尿崩症”的患儿,最后因视力减退甚至失明才确诊为鞍上生殖细胞瘤。癫痫发作。性早熟:松果体区的畸胎瘤90%为男孩。发烧。

       1.症状体征

       大多呈现一慢性或亚急性进行性加重临床过程,可将其临床表现归类为颅类为颅内高压和肿瘤局灶症状两类:

       2.颅内高压症状

       包括头痛、呕吐和视乳头水肿。婴儿不会述头痛,主要表现前囟饱满、颅缝开裂、头围增大和头颅破壶音。头痛最初为间断性、以后可转为持续性伴阵发性加重,全脑或额、枕部分布。头痛与呕吐常于清晨更严重,呕吐以后可有头痛的短暂减轻。颅压增高还可致继发性视神经萎缩而出现视力减退。
 
小儿脑肿瘤

       患儿常同时有血压增高、缓脉、多动、易激惹和精神不振等表现若有瞳孔不等大或明显意识障碍时,应考虑天幕裂孔疝。若出现呼吸节律不规则和颈项强直,要考虑并发枕骨大孔疝。

       3.症状和体征

       因肿瘤部位和大小而异,常见有:

       (1)肢体瘫痪:大脑半球肿瘤可引起偏瘫伴锥体束征阳性,脑干肿瘤引起交叉瘫,即病变同侧颅神经核性或核下性瘫痪,以及对侧肢体核上性麻痹。

       (2)癫痫发作:见于大脑半球肿瘤,呈局灶性或全部性发作。

       (3)共济失调:步态蹒跚、常伴有眼球震颤,多见于小脑肿瘤。

       (4)视力减退和视野缺损:颅按管瘤等蝶鞍区肿瘤压迫视交叉可惜视神经萎缩和视野缺失。

       (5)下丘脑和垂体功能障碍:蝶鞍区或第Ⅲ脑室前角处肿瘤可引起生长发育落后、性早熟、尿并症或肥胖等症状。

       4.病理生理

       (1)胶质细胞瘤,最为常见,包括星形细胞瘤、室管膜瘤和多形性成胶质细胞瘤等。

       (2)原始神经外胚层细胞瘤,属于未分化的原胚细胞,包括髓母细胞瘤、成松果体细胞瘤等。

       (3)胚胎参与组织形成的颅内肿瘤,如颅咽管瘤、皮样和上皮样囊肿等。

       (4)从好发部位来看,小儿脑瘤发生在天幕下(后颅窝)和脑中线结构者较成人多,据统计,2—12岁间小儿的颅内肿瘤,2/3发生在天幕下,但在2岁以下和12岁以上患儿中,幕上和幕下各占一半。同时,75%的小儿脑瘤好发于第3、4脑室,视交叉、小脑蚓部或脑干等中线结构处。

       三、诊断检查


      小儿出现进行性加重的颅内高压,或相关的局灶性症状体征时,应注意颅内肿瘤的可能性。头颅影像学检查是进一步确诊的关键,电子计算机断层扫描(CT)能帮助大部分患儿明显诊断,但对后颅窝区肿瘤因受颅底骨影重叠干扰,清晰度不如磁共振成像(MRI)后者较CT成像更清晰,有鲜明的脑内解剖显示,因而对中线结构和后颅窝病变的诊断优点突出,但对钙化和骨质的显示不如CT。
 
小儿脑肿瘤

       其他检查:

       ①头颅X线平片:可了解有无颅缝分离、颅板支压迹等颅压增高征,还可见到肿瘤钙化斑点或者蝶鞍区扩大等。②腰椎穿刺:主要用于和内感染性疾病的鉴别,但对颅压显著增高者有诱发脑疝危险,应先适当降低颅内压后再考虑腰椎穿刺。

       鉴别诊断:

       某些脑肿瘤,如髓母细胞瘤或脑室周围肿瘤患儿,脑脊液中可因肿瘤脱落细胞而被误认为感染性“白细胞”增多,然而仔细的细胞形态学检查可以作出区别。有的脑肿瘤患儿童再生诊断明确以前使用激素、脱水剂或其他对症治疗,可使颅内高压或定位表现暂时好转,切莫被误诊为颅内感染等其他疾病。后颅窝肿瘤或严重颅压增高时可有颈部抵抗,不要误认为脑膜刺激征。

       四、治疗方案

       
1.手术治疗

      (1)尽可能全部切除肿瘤

      (2)对不能全切者,尽可能做到最大限度地切除肿瘤,以解除对颅内重要结构的压迫,包括恢复正常极夜循环、缓解露内高压等,同时为后期放疗、化疗创造条件。

      (3)对切除的肿瘤进行病理学诊断。

      2.放射治疗

      手术以后的常规辅助治疗。主要用于手术无法全切或术后复发者。

      
3.化学治疗

       原则上用于恶性肿瘤术后,与放疗协同进行。也用于恶性肿瘤复发者的治疗。
 
小儿脑肿瘤

       4.食疗

       ①石菖蒲20克,猪蹄3—5个,香菇50克,小火焖40分钟,吃肉喝汤。

       ②淫羊藿山药面:细面条100克,山药20克,龙眼肉15克,淫羊藿15克。制法:把淫羊藿加水煮汁去渣备用。把山药去皮切段加水煮,至山药熟烂汤干,捣成泥状。另用水把龙眼肉煮沸后倒入淫羊藿汁,加酱油、酒等调味,再把山药泥倒入煮开,作为汤面。最后把细面条在汤中煮熟,即可与汤调和食用。
标签: 脑肿瘤 小儿
分享到:
为你推荐
漫画

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

章鱼彩票 www.ir75.com-68彩票软件-| www.323792.com-彩78彩票-| www.019123.com-利彩一分快三稳定性| www.433328.com-贵阳彩票领奖| www.v34.me-网上可以买时时彩吗| www.42977.com-北斗福彩3d167| www.355621.com-福彩3d绝技-| www.595792.com-章鱼彩票是否合法| www.805744.com-彩票汇总数据| www.82173.com-8号彩票官方| www.199177.com-福利彩票3d开机号| www.736543.com-6彩库宝典最新开奖| www.hs2.com-屠龙彩票-| www.730672.com-凤凰竞彩哪里下载| www.155918.com-体彩群英会任三技巧| www.37pm.com-体彩十倍幸运| www.7573.pw-3000万彩票-| www.38792.com-有兼职叫注册中彩网| www.96798.cc-现在中国彩票做假| www.128432.com-最具权威的彩票网站| www.2319.win-彩票兑奖法律法规| www.514522.com-ac彩妆价格表| www.54nl.com-南昌体彩11选5| www.444788.com-晋城福彩转-| www.556009.com-乐彩任选六怎么玩| www.628365.com-彩神网邀请码是什么| www.705033.com-做彩票网站赚钱吗| www.nm73.com-福彩帮手选号| www.149069.com-彩之乐app下载| www.7798.com-足彩的输钱之路| www.020497.com-查查彩票中奖号码| www.z44.com-81彩票有没有搞假| www.717954.com-聚彩彩票jc-| www.844993.com-福利彩票常识| www.tg.cc-体彩和值尾走势图| www.37583.com-福彩双色球案件| www.723756.com-博乐彩平台下载| www.861881.com-七乐彩红球定胆| www.952674.com-乐和彩走势图表| 500彩票www.50080v.com| www.033159.com-黑彩娱乐平台哪个好| www.452429.com-大熊猫彩浜-| www.178948.com-安徽福彩快三下载| www.53523.cc-网上快三输了谁得利| www.59795.cc-完美彩票走势研究| www.022554.com-大彩网彩票| www.112570.com-吉林快三交流群| www.932095.com-海南七星彩去哪买| www.224425.com-北京福彩快三手机版| www.67vd.com-魔方彩票苹果版| www.561508.com-快三规律怎么看| www.53719.com-7星彩票开奖走势| www.28em.com-讯彩票-| www.62696.cc-天天彩票是正规的| www.798772.com-下载一个体彩福彩网| www.71ys.com-千禧福彩试机号| www.4751.vip-欧美190的彩票| www.38170.com-五百彩票是真是假| www.155175.com-足彩哪种玩法最佳| www.552881.com-除了彩名堂还有什么| www.625873.com-热购彩票手机版| www.703076.com-竞彩足球比分胜平负| www.791665.com-福彩3d网站大全| www.878591.cc-竞彩奖项-| www.953641.com-一些彩票平台正规吗| 盈宝彩票www.ybao6.com| www.952773.com-七乐彩中奖规则表图| www.jl04.com-桂快3彩票怎么玩法| www.984604.com-广西福彩软件下载| www.46ok.com-二十六天天好彩资料| www.99912.com-浙江体彩在线| www.235793.com-彩票彩票开奖大厅| www.ke58.com-买体彩算赌博吗| www.cp0258.com-快三平台官网下载| www.493177.com-竞彩看盘思路| www.202989.com-老谢说彩大乐透| www.35508.com-保时捷彩票靠谱吗| www.019390.com-彩票凯里-| www.592920.com-彩虹电影台app| www.2179.cc-今日体彩推荐号码| www.1625.pw-上海彩亿能买彩票吗| www.16688.com-168彩票下载官方| www.708633.com-中国足球体育竞彩网| www.831060.com-好彩连连-| www.940526.com-台北快三下载| www.nf66.com-彩99下载-| www.062344.com-快三怎么打三不同号| www.170139.com-吉林省体彩中心官网| www.930573.com-足球众彩专家汇总| 500彩票www.346277.com| www.07353.com-彩色混凝土做法| www.il45.com-陕西福利彩票app| www.18mb.cc-注册首存送彩金| www.878761.com-浙江福彩积分兑换| 大玩家彩票www.84499s.com| www.366998.com-麋鹿彩铅画唯美| www.607608.com-体育彩票黑彩网站| www.8854.loan-梁老师讲彩票| www.419479.com-体育彩票申请资格| www.562825.com-瑞彩祥云兴盈快三| www.658265.com-电视购彩渠道| www.67213.com-安阳体彩中心电话| www.282387.com-时时彩怎么盈利| www.y75.com-福彩刮刮乐中奖破解| www.533506.com-彩票最-| www.606067.com-彩乐园三-| www.688604.com-怎么购彩票-| www.113409.com-各种釉彩大瓷瓶简介| www.356328.com-彩票研究的原理| www.520697.com-精准七星彩头尾推荐| www.625857.com-网络彩票的管理到位| www.770838.com-七彩山鸡养殖前景| www.4ws.com-网上合发彩票平台| www.25948.com-彩虹表情是什么意思| www.599251.com-海南七星彩开奖| www.672239.com-826.cc彩票网| www.751739.com-瑞彩祥云破解| www.cai3928.com快三该怎么玩| www.590.in-天桥底老王彩票| www.xo77.com-福彩快三跨度图表| www.619548.com-田伟足彩任九| www.680075.com-登录亚彩99| www.095593.com-福彩什么时候开奖| www.079103.com-日本彩票玩法| www.144589.com-彩票平台代理大全| 新盈彩www.xinyc5.com| www.3107.me-彩票站一般几点开门| www.825089.com-体彩助手软件下载| www.666957.com-乐彩投资靠谱吗| www.736018.com-什么是快三游戏下载| www.805303.com-网球彩票怎么买| www.874330.com-开奖最快的彩票软件| www.951204.com-立彩是什么东西| www.995786.com-竞彩盈亏-| www.wn6.com-彩票开奖号码查询| www.132127.com-河南农村彩礼现状| www.46836.com-牛娃彩票生肖对照表| www.934518.com-中彩在线时时彩平台| 快彩www.81678j.com| www.vq91.com-扫彩票查中奖| www.62le.com-呼市福利彩票中心| www.860646.com-南京娱乐快三查询| www.818610.com-腾讯分分彩对子规律| www.888974.com-彩店宝提现不好使| www.cai3033.com内蒙快三预测| www.602415.com-彩票断了能兑奖吗| www.72966.cc-重庆时时彩大小骗局| www.1652.top-彩吧分析论坛| www.37583.com-福彩双色球案件| www.000106.com-天津新宇彩板销售部| www.09el.com-14亿彩票最新消息| www.81354.com-香港一彩吧-| www.930191.com-网上买的福彩快三| www.176915.com-一分快三官方| www.521116.com-怎么玩黑彩赢钱| www.66195.cc-快乐彩12助手| www.qp86.com-pc28彩票骗术| www.369936.com-微商彩票-| www.698721.com-众赢彩票平台| www.947448.com-金布衣彩票论坛| www.7573.top-彩彩虫官方免费下载| www.56165.cc-环彩彩票官网| www.165147.com-彩票中奖几率| www.657401.com-七星彩规律怎么走|